عوارض زخم بستر و درمان آن در منزل مسئله بسیار مهمی برای اشخاص زیادی است که به دنبال راهی موثر برای رفع آن هستند.
زخم بستر و عوارض آن
اگر زخم فشار ایجاد شود باعث عوارض زخم بستر مختلفی می شود.
عفونت خون یا سپسیس مهم ترین عارضه زخم بستر است. زمانی یک بیمار در خطر سپسیس قرار دارد که زخم فشاری که به وجود می آید و باکتری های بی هوازی و هوازی وجود دارند.
عفونت استخوان، عفونت موضعی و سلولیت از عوارض دیگر زخم فشاری هستند. در بیشتر مواردی که زخم بستر بهبود نمی یابد، استئومیلیت زمینه‌ای ممکن است وجود داشته باشد.
جالب است بدانید یکی از علت های مرگ و میر در سالمندان، زخم بستر می باشد. که برای مراقبت صحیح و درمان آن باید از متخصصین زخم و کارشناسان کمک بگیریم.
در رابطه با زخم بستر، مرگ و میر در خانه سالمندان و بیمارستان مطالعات زیادی انجام شده است. در نتیجه برای مدیریت زخم ارزیابی دقیق آن بسیار مهم است.
چه عواملی در ایجاد زخم بستر موثرند؟
- دیابت
- سکته مغزی
- سن
- سوئه تغذیه
- بدخیمی ها
- اختلال در تحرک
- بی اختیاری در ادرار و مدفوع
- سابقه مصرف سیگار
- عواملی مثل گیجی و آلزایمر
زخم بستر چگونه به وجود می آید؟
هنگامی که جریان خون در پوست بیشتر از 2 یا 3 ساعت قطع شود، زخم بستر به وجود می آید. وقتی پوست از بین می رود، ابتدا زخم بستر بصورت ناحیه ای دردناک و قرمز شروع می شود و در آخر کبود میشود. اگر زخم بستر درمان نشود، احتمالا پوست باز می شود و آلوده می شود.
می تواند زخم بستر عمیق شود و تا ناحیه عضله و استخوان گسترش پیدا کند. متاسفانه پس از ایجاد زخم بستر بهبودش بسیار کند است. البته درمان زخم بستر بستگی به شرایط جسمی فرد و بیماریهایی که شخص ممکن است داشته باشد، متفاوت است. و گاها ممکن است روزها، ماه ها و سال های زیادی طول بکشد.
زخم بستر اغلب در چه ناحیه هایی ایجاد می شود؟
- پشت سر
- پشت و کناره های زانو
- ناحیه لگن
- پاشنه پا
- تیغه های شانه
چه عواملی خطر ایجاد زخم بستر را افزایش می دهد؟
بیهوشی، وابستگی به بستری بودن، بی تحرک بودن و قادر به احساس درد بودن باعث افزایش خطر زخم بستر می شود. اگر از پوست درست مراقبت نشود، تغذیه درست نباشد و چرخش درست صورت نگیرد، خطر زخم بستر افزایش می یابد.
چگونه زخم بستر را تشخیص دهیم؟
با بررسی کردن پوست اشخاصی که در معرض خطر زخم بستر هستند توسط متخصصان، زخم بستر تشخیص داده می شود. شکل ظاهری که زخم بستر دارد نشان دهنده آن است.
زخم بستر چه عوارضی می تواند داشته باشد؟
همان طور که قبلا گفتیم زخم بستر ممکن است روزها، ماه ها و یا حتی سال ها طول بکشد تا درمان شود. همچنین می تواند باعث آلوده شدن و یا حتی تب و لرز شود. متاسفانه زخم بستر آلوده زمان زیادی طول می کشد تا برطرف و درمان شود. زمانی که عفونت در کل بدن شما پخش می شود، ممکن است باعث ضعف عمومی، سردرگمی ذهنی و ضربان قلب شود.
چگونه زخم بستر را باید درمان کرد؟
بسته به شرایطی که فرد بیمار دارد، در مورد درمان زخم بستر، متخصص مراقبت از زخم بستر به بیمار مشاوره می دهد و با او صحبت می کند. زمانی درمان دشوارتر می شود که پوست شکسته شود و موارد زیر را شامل می شود:
- از بین بردن بافت آسیب دیده
- تمیز نگه داشتن زخم
- رفع فشار از ناحیه آسیب دیده
- پیوند پوست سالم به محل زخم
- دارویی مثل آنتی بیوتیک برای درمان عفونت
- اطمینان از تغذیه خوب
- محافظت از زخم با گاز استریل یا سایر پانسمان های خاص
چگونه از زخم بستر جلوگیری کنیم؟
برای جلوگیری از زخم بستر باید روزانه پوست خود را بررسی کنیم. و برای جلوگیری از زخم بستر باید مناطق قرمزی از پوست که در ابتدا پوسته پوسته شدند را بررسی کنیم و مورد توجه ویژه قرار دهیم.
روش های جلوگیری از بدتر شدن زخم های پوست و ایجاد زخم بستر:
- تغییر موقعیت و چرخش هر دو ساعت یکبار
- بصورت صاف نشستن روی ویلچر و هر 15 دقیقه یکبار تغییر موقعیت
- بالشتک نرم روی تخت و ویلچر قرار دادن برای کاهش فشار
- با تمیز نگه داشتن و خشک نگاه داشتن پوست از مراقبت ها ی پوستی خوب بهره مند شوید
- تغذیه باید مناسب باشد به این دلیل که اگر کالری لازم، مواد معدنی، پروتئین، مایعات و ویتامین ها کافی نباشند، زخم ها التیام پیدا نمی کنند.
نکته های مهمی که در مورد زخم بستر باید بدانید:
هنگامی زخم بستر اتفاق می افتد که فردی که وابسته به بستر است، بی تحرک باشد، احساس درد نکند و یا بیهوش باشد.
در نواحی و مناطقی از پوست زخم بستر به وجود می آید که آن ناحیه از پوست تحت فشار قرار گرفته باشد.
توجه ویژه ای به نواحی پوستی داشته باشیم و با بررسی روزانه آن از ایجاد زخم بستر جلوگیری کنیم.
مراحل زخم بستر
مرحله اول:
از بین رفتن اپیدرم یا لایه رویی پوست
در این مرحله 3 حالت پیش می آید:
پوست شما سالم است.
افرادی که پوست روشنی دارند، پوستشان قرمز شده و هنگامی که آن را فشار می دهیم سفید نمی شوند.
ممکن است پوست گرم تر یا سردتر از معمول یا نرمتر و سفت تر از حد معمول باشد.
مرحله دوم:
پوست سالم است و تنها التهاب کمی دارد.
تشکیل شدن زخمی فرو رفته به رنگ قرمز یا صورتی
تشکیل شدن در ناحیه تاول
مرحله سوم:
عمیق شدن زخم تا لایه ی چربی زیر پوست
گود شدن زخم
ممکن است آسیب به زیر پوست سالم هم برود.
مرحله چهارم:
- عمیق شدن زخم تا عضله و یا استخوان
- آسیب رسیدن به زیر پوست سالم
محل هایی که زخم بستر ایجاد می شود:
زخم بستر در افرادی که روی ویلچر به مدت طولانی ای می نشینند در نواحی زیر است:
پشت استخوان‌های ستون مهره یا کتف
پوست روی ران یا ساعد در نقاطی که روی صندلی تکیه می‌دهند
پشت استخوان خاجی روی برجستگی باسن یا بین دو برجستگی باسن
زخم بستر در افرادی که بصورت دراز کش به شانه به مدت طولانی ای هستند در نواحی زیر است:
روی برجستگی کناری زانو
روی برجستگی کناری لگن
گوشه لاله گوش
کناره‌های سر
روی پوست قوزک خاجی
زخم بستر در افرادی که به مدت طولانی
زخم بستر در افرادی که بصورت درازکش به پشت به مدت طولانی ای هستند در نواحی زیر است:
پشت استخوان خاجی درست بین دو برجستگی باسن
پشت سر
پشت پاشنه
پشت استخوان خاجی درست بین دو برجستگی باسن
سخن نهایی:
شما می توانید با متخصصین سی طب زخم بستر خود را به بهترین نحو انجام دهید.